[拼音]：wangxiang
[外文]：delusion
精神病患者所具有的歪曲的或错误的信念、推理和判断。患者对此坚信不疑，既无法说服，也难以由客观事实来纠正。这种病态心理是精神病的主要症状，它严重影响病人的其他心理活动，还决定着病人对周围人和事物的态度，支配其行为。公元前1世纪，阿斯克列皮阿德斯首先把妄想与幻觉区别开；法国精神病学家J.-┵.-D.埃斯基罗尔对妄想作了比较充分的阐述。
表现形式妄想是一种思维障碍，其内容大都与患者的情绪、生活经历、所处社会环境及文化背景有关，有些与现实比较接近，有些则荒谬离奇。妄想的内容一般会逐渐发展和改变，有些则固定不变。在结构上，有些妄想严密而具有系统性，有些则杂乱无章、前后矛盾，缺乏系统性。常见的妄想有以下形式：
（1）关系妄想，又称援引观念。患者将周围环境中的某些现象，如别人的言谈举动、广播电视节目、报刊文章等，都认为与他有关，都是对他的暗示或影射。
（2）迫害妄想。患者无端地坚信有人或某集团对他或其亲属进行压制打击、跟踪监视乃至投毒谋杀等迫害活动，以致终日紧张，恐惧，到处控告求援，或有拒食，自杀或攻击的“报复”行为。
（3）影响妄想。患者感到自己的心理或生理受到外界力量的支配、干扰和操纵，认为外界某种仪器在控制他的身体使之产生种种不适。
（4）嫉妒妄想。患者捏造种种“理由”坚信自己的配偶（丈夫或妻子）另有外遇，因而跟踪侦察及追查盘问。
（5）夸大妄想。患者自认为才能出众，有巨大财富，出自名门，是个伟大人物。这种症状多发生在情绪高涨时。
（6）钟情妄想。患者坚信某异性对自己产生了爱情，并常作出相应的反应向对方表示爱恋，即使其痴心妄举受到拒绝、斥责或惩罚，仍不思悔改。
（7）罪恶妄想。患者坚信自己犯了严重错误或罪行，认为自己应受严厉惩罚，故而往往拒食，自愿作苦役以求赎罪，甚至企图自杀。
（8）疑病妄想。患者毫无根据地认为自己患了某种严重的躯体疾病，坚信自己身体的某个器官或部分“腐烂了”或“已不存在了”，即使通过反复的医学检验和解释，都不能纠正和消除其错误信念。
妄想还可依据病因分为原发性妄想和继发性妄想两种：
（1）原发性妄想，又称真性妄想。由某种尚未查明的大脑病理变化引起的异常心理活动。精神分裂症患者的妄想多属此类。
（2）继发性妄想，又称类妄想观念。指由某些心理障碍，如错觉、幻觉或情绪、智力、意识障碍情况下继发出来的妄想。一旦引起妄想的因素消失了，这种妄想观念也随之减轻或消失。
正常人在某种特殊情况下也会产生错误的想法和判断，它与妄想的区别在于：一旦澄清事实则可以纠正错误。在一定的社会文化基础上，由于知识不足、爱迷信思想影响等原因，有人可能坚持某些错误观点，如偏见或迷信，但这不是精神病理现象，可以通过教育及提高文化而逐渐改变或解除。
成因分析有一种看法认为，妄想患者素有偏离人格的倾向，其极端则可能发展为此类症状，如自高自大的人可能发展为夸大妄想，偏于争强斗胜的人可能发展为迫害妄想。另有一种看法认为，妄想是现实生活中未遂愿望的补偿与满足，如自卑感很强或屡遭挫折与失败的人，病后则可能产生夸大妄想。还有一种观点认为，妄想是由某些不愉快的情绪体验通过学习机制而逐渐形成并固定的。И.Π.巴甫洛夫通过研究认为，偏执狂的妄想，其病理生理基础是在第二信号系统作用下逐渐形成起来的病理惰性兴奋灶通过负诱导，周围出现强烈的抑制，从而使患者的妄想特别牢固，并对自己的错误想法(妄想)失去批判能力。精神分裂症和心因性偏执状态的妄想都是超反常相的结果。患者发病后，对病前事实的认识颠倒了，这种“逆转”现象是超反常相的表现。
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