1、中医行业业内的混乱程度，造成了大量糟糕的用户体验。（我知道也有感受到良好的用户体验的人，比如我自己，嗯）人多多少少会有先入为主的观念，一旦造成了“这很糟糕”或者“这很好”的印象，这之后往往也只能变成“这很糟糕，不过也有点儿好处”或者“这很好，只不过也有缺点”这样的。而在现在的环境下，恰恰有太多可能感受到以中医为名的糟糕体验，包括但不限于：打着中医旗号卖些反正吃不死人的药的骗子打着中医旗号非让病人别接受正常的其他治疗的神棍以中医为噱头谋取暴利的黑心商贩学艺不精半吊子的中医大夫……不得不说，在日常生活中，遇到的所有能跟中医搭上边儿的东西汇总起来，其中糟糕的东西恐怕比好的东西多。
2、中医体系先天劣势，更难自我净化嗯这个我没找到特别合适的词儿，我的意思是说，其实各种事情当中，都会“有”骗子、黑心商贩、新手……等等但是“有没有”往往并不是关键，“多不多”，或者“会更多还是会更少”才更重要一些。这个事情本身是否有相应的机制，来使得事情往好的方向发展，是很关键的一点。（偏个题，就好像知乎上“有没有”水答案不是关键，水答案“会不会被折叠”才是关键，嗯。）而这一点上，恕我实在没办法看好中医= =……或者说，如果不改掉某些会导致事情恶性循环下去的理念，再好的东西也经不住糟蹋。比如说，过于强调“特异性”。这一方面给骗子提供了良好的挡箭牌，使得行业中的糟粕更难被辨别出来，也就更难被淘汰掉另一方面大大提高了人员培养的难度，即，更不容易批量产生足够多的“合格大夫”。坏的扔不掉，合格的又培养不出来，自然整体就更容易越来越糟糕。不是说完全不要特异性，西医也得对症下药呢对吧。这是个程度的问题。
3、由于中国近现代史的原因，舆论上处于不利地位前面也有其他网友提到类似的意思。清末民国开始，新引进的西医能够解决7a686964616fe59b9ee7ad9431333363393637许多中医原先无法治愈的疾病，因此大家情感上会更容易觉得“西医比中医好”。这种事儿它不是“中医到底是不是一无是处”的问题，人在情感方面天生是爱走极端非黑即白的……新、好。这是直观感受。至于“有多好、是不是每一处都好”，就已经是进入到理性层面，不是第一直观感受了。当然也有人的直观感受是新、不好。但是在当时掌握了话语权的新知识分子圈子当中，认为西医好的舆论恐怕更多一些。而后的战乱、运动等等，依旧使得中国整体上有西化倾向在这一背景下，中医这一“旧”的事物，原有的坏处会更加被放大。
4、由于种种原因，没有足够多的有能力使用现代思维方式的中医从业者有空在网上参与辩论，改善舆论环境。这句话定语好多嗯- -……总之就是没有人愿意并且有能力做改变舆论环境的事情。有些人是能力不足，比如……比如知乎上若干“被折叠的中医从业者”……他们不懂得用什么样的方式来让别人接受，只是简单重复他们所认为正确的事情。但是这种世界观的差异的事儿不是你重复重复就能搞定的= =……冒犯一点的说，当年那大妈拉着我跟我说了二三十遍“世界是上帝创造的”我也没相信啊= =……如果不能用别人所能接受的说理方式来阐述，那很多时候就是反效果。穿越小说里的女主角还知道要把高温消毒什么的附会一个中医术语便于别人接受呢= =……有些人是懒得说，比如知乎上若干默默点赞或者直接屏蔽掉中医关键词的人……我也觉得我未来很难再有心力再参与一轮儿了……“你们烦不烦啊两边儿都毫无逻辑跟那儿嚷嚷得还都挺来劲谁也不听对方的隔三差五还有跟这儿呵呵来呵呵去秀下限的好好跟你讲从来都不听一点知乎精神都没有真是受够了”
有些人是利益相关死鸭子嘴硬。考虑到打着中医的旗号的骗子企业的存在性，咱们不能忽视这种人的存在。（打着西医的旗号的骗子企业也不少，嗯。）总有那么些人，他心里比谁都不信，但是嘴上比谁都坚定，否则怎么卖药卖设备给你呢。还是我上面说的，如果没有足够好的机制，使得更多人能够分辨出这部分人，并且将它们从正经中医当中踹出去，那就真别指望中医的名声会好。另外还有些人是没空说。人家忙着做事。这其实是最重要的一批人。中医并非毫无长进。
5、由于以上原因，所以有不少人“从小观念里无法认同、觉得这是骗子，又看到身边真的有骗子验证了这个预设，提出了质疑之后没有遇到人用他能接受的方式给他讲。”在这种人群中，出现一些正义感较强的，在相关话题中希望传播自己对中医的认识的人，我觉得很正常。和 【因为有不少人“亲身感受到一些说法确实正确、所以相信这事儿真的挺好”，所以这当中也有正义感较强的人跳出来在相关话题中传播自己对中医的认识的人】一样正常。